اعضا- مسئولین ایمنی شرکتهای پیمانکاری -v2 مرحله 1 از 333%اطلاعات فردینام و نام خانوادگی*کد ملی*مقطع تحصیلی*کاردانیکارشناسیکارشناسی ارشددکتریسایررشته تحصیلی دانشگاهی فرد*بهداشت حرفه ایایمنی صنعتیHSEشیمی HSEسایر رشته های مرتبط با ایمنیمشاور حفاظت فنیبهداشت محیطرشته های علوم پایهعمرانبرقمکانیکفنی مهندسی و غیرهتوجه فرمایید در صورت ثبت رشته تحصیلی خلاف واقع به درخواست شما ترتیب اثرداده نشده و وجه پرداختی قابل عودت نمی باشدتاریخ تولد*سال14241423142214211420141914181417141614151414141314121411141014091408140714061405140414031402140114001399139813971396139513941393139213911390138913881387138613851384138313821381138013791378137713761375137413731372137113701369136813671366136513641363136213611360135913581357135613551354135313521351135013491348134713461345134413431342134113401339133813371336133513341333133213311330132913281327132613251324132313221321132013191318131713161315131413131312131113101309130813071306130513041303130213011300ماه123456789101112روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031جنسیت:*آقاخانمنام پدر*تلفن همراه*تلفن ثابت*آدرس محل سکونت*آدرس ایمیل مشخصات محل کارنام محل کار*نوع محل کار*صنعتیخدماتیعمرانیعلمی و پژوهشیدرمانیسایرعنوان شغلی فرد درکارگاه*نام پروژه:*آدرس محل کار*آدرس محل پروژهآپلود مدارکعکس پرسنلی فایل ها را به اینجا بکشید انواع فایل های مجاز : jpg, gif, png, pdf, jpeg, pdf, bmp, tiff, svg, rar, zip.این گزینه برای رشته های تحصیلی ایمنی، بهداشت حرفه ای و HSE الزامیستکارت ملی فایل ها را به اینجا بکشید انواع فایل های مجاز : jpg, gif, png, pdf, jpeg, pdf, bmp, tiff, svg, rar, zip.مدرک تحصیلی فایل ها را به اینجا بکشید انواع فایل های مجاز : jpg, gif, png, pdf, jpeg, pdf, bmp, tiff, svg, rar, zip.مدارک دال بر اشتغال (گواهی اشتغال بکار در سمت مسئول ایمنی و حفاظت فنی یا قرارداد کار با سمت مسئول ایمنی و حفاظت فنی فایل ها را به اینجا بکشید انواع فایل های مجاز : jpg, gif, png, pdf, jpeg, pdf, bmp, tiff, svg, rar, zip.پرداختهزینه ثبت مسئول ایمنی برای دوسال:* قیمت: 2,000,000 تومان تخفیف مجموع 0 تومان شماره کارت واریزی:در صورت عدم تائید مشروط به تکمیل اطلاعات تحصیلی برحسب واقعیت وجه به این کارت عودت خواهد شد.تائید و ارسالثبت نام در فرم توسط:*خود فرد متقاضیهمکاردفتری خانم نوروشهمکاردفتری خانم فتاحی اینجانب دارنده مشخصات فوق تمامی مفاد اساسنامه انجمن را قبول داشته و خود را ملزم به تبعیت از آن می دانم. انجمن در تایید عضویت و یا رد آن براساس اساسنامه مختار می باشد.نحوه پرداخت*پرداخت آنلاینپرداخت توسط کارتخواننحوه پرداخت شما*پرداخت آنلاینتاریخ* MM DD YYYYزمان* : HH MMکدپیگیری/شناسه پرداخت*شش رقم آخرتصویر فیش واریزی*انواع فایل های مجاز : jpeg, jpg, png.Δ
